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臂丛神经损伤的治疗方法有哪些
作者:寻医问药网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:279 标签:卵巢囊肿 

随着医疗水平的不断提高,专家们一直在研究臂丛神经损伤的治疗方案,有的已经应用临床经验上了,效果非常的不错,所以在平常生活中我们应该多学习这方面的知识,这对我们的帮助性是非常大的,小编和大家分享的经验就是,臂丛神经损伤的治疗方法有哪些。

对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,观察时期一般在3个月左右,在观察期间应特别注意下列问题的处理:

(1)感觉丧失的保护:对颈5~7根性损伤,虽然手的功能基本存在,但拇,食指感觉存在障碍,对手的精细功能也有一定的影响,颈8胸1根性损伤,虽拇,食指感觉功能基本存在,但手的功能基本丧失,4~5指感觉也消失,易受进一步损伤如碰伤或烫伤,在失神经支配的皮肤损伤后修复较困难,因此必须保护失神经支配的皮肤,可穿戴防护?a href='http://gcwk.xywy.com/nz/' target='_blank'>痔祝盗酚媒∈质蕴浇哟ノ锾逦露鹊南肮撸M坑糜椭曰し羲?/p>

(2)疼痛的治疗:虽然臂丛损伤患者较少发生严重的疼痛,但一旦发生疼痛,治疗也较困难,这种疼痛一般呈灼性痛,在枪弹伤及部分根性撕脱伤患者中较多见,取出神经中弹后,切断部分损伤的神经及神经瘤,重接神经是缓解这类疼痛的主要方法,臂丛神经封闭,颈交感神经节封闭及手术切除,以及针灸,各类止痛药物的应用仅短暂缓解疼痛。

(3)肿胀的防治:臂丛损伤的患者肢体肌肉失去运动功能后,同时失去对肢体静脉的挤压回流作用,特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位,及腋部有瘢痕挛缩,加重肢体静脉回流障碍,因此用三角巾悬吊肢体,经常进行肌肉被动活动,及改变关节位置,解除腋部瘢痕挛缩(理疗或手术方法),是防治肢体肿胀的主要方法。

(4)信心的树立:大多数臂丛损伤后,对一个正处于青春活力追求理想的年轻患者是极其痛苦的,因此,应该给这类患者以高度的同情心,鼓励他们战胜病痛的决心;以高度的责任心在肉体上帮助他们战胜病痛的信心;以高度的进取心去解决臂丛损伤后手功能恢复的世界难题,使他们重返劳动岗位,真正成为社会大家庭中幸福的成员。

(5)肌肉及关节囊挛缩的防治:神经损伤后肌肉失去神经营养,发生肌肉萎缩,随着时间的推移,萎缩程度不断加重,最终将发生不可逆的肌肉变性,肌组织纤维化,即使神经再生进入终板也无法支配纤维化的肌肉,失去运动功能,故在神经损伤后如何防治肌萎缩治疗中的一个重要环节,目前应用被动活动,电刺激,理疗措施虽有一定延缓作用,但无法阻止肌萎缩进程,由于动力肌的麻痹相应关节失去平衡,处于非功能位,长期必然发生关节囊挛缩给神经再生后功能恢复造成障碍,为此,应注意肢体关节的功能训练,在损伤未恢复前关节功能位的维持十分重要。

(6)神经营养药物应用的长期性:神经损伤后发生一系列的变性及再生过程,其中关键的变化是神经元细胞在神经轴突再生过程中合成蛋白,磷脂及能量供应的增加,为此需要供应大量的B族维生素(维生素Bl,B6,B12等)及扩张神经内微血管的药物(地巴唑),中药的活血理气方剂也有较好的作用,由于神经再生是个缓慢过程,再生速度为1mm/d,这些药物均应长期应用,神经生长因子(NGF)类药物虽在实验中有一定的促进神经再生作用,但制剂的生物性能的稳定性,应用方法的可靠性及临床应用的有效性,均有待探讨。

①臂丛神经开放性损伤,切割伤,枪弹伤,手术伤及药物性损伤:应早期探查,手术修复。

②臂丛神经对撞伤,牵拉伤及压砸伤:如已明确为节前损伤者应及早手术,对闭合性节后损伤者,可先经保守治疗3个月,在下述情况下可考虑手术探查:保守治疗后功能无明显恢复者;呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复,而肘关节功能先恢复者;功能恢复过程中,中断3个月无任何进展者。

③产伤者:出生后3个月至半年内无明显功能恢复或功能仅部分恢复,即可进行手术探查。

(2)术前准备:除一般术前常规检查外,尚应做如下检查,包括X线胸透与胸片了解膈肌活动及抬高情况,肺功能测定及斜方肌功能状态测定等。

总而言之,通过上面专家给我们讲解了一系列有关,臂丛神经损伤的治疗方法有哪些的知识以后,这对我们的帮助下非常大,在平常生活中我们应该多鼓励患者树立起治病的信心,平常和病人多谈心,多关心病人的病情发展,另外病情严重的时候可以采用手术治疗。

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